سیدرضا شریفی؛ سید مهدی مظلومی؛ علی بیرجندی نژاد؛ محمد تقی پیوندی؛ امیررضا بیدخوری
چکیده
پیشزمینه: شکستگیهای استابولوم جزو شکستگیهای شایع میباشند و چالشهای زیادی در استفاده از دو روش جراحی و غیرجراحی برای درمان وجود دارد. با توجه به اینکه درمان نادرست این شکستگیها میتواند عوارض زیادی برای بیمار داشته باشد، هدف از این مطالعه، مقایسه نتایج درمان شکستگیهای بیثبات استابولوم به دو روش جراحی و غیرجراحی بود.مواد ...
بیشتر
پیشزمینه: شکستگیهای استابولوم جزو شکستگیهای شایع میباشند و چالشهای زیادی در استفاده از دو روش جراحی و غیرجراحی برای درمان وجود دارد. با توجه به اینکه درمان نادرست این شکستگیها میتواند عوارض زیادی برای بیمار داشته باشد، هدف از این مطالعه، مقایسه نتایج درمان شکستگیهای بیثبات استابولوم به دو روش جراحی و غیرجراحی بود.مواد و روشها: در یک مطالعه گذشتهنگر، ۴۰ بیمار با شکستگی بیثبات استابولوم که طی سالهای ۸۶-۱۳۸۴ در یک مرکز آموزشی درمانی مشهد درمان شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن بیماران ۳۴/۵ سال (۵۰-۲۰ سال) بود. بیماران به دو گروه ۲۰ نفره جراحی و غیرجراحی تقسیم شدند. سن، جنس، نوع و مکانیسم شکستگی، صدمات همراه، زمان جوشخوردن رادیولوژیک، ترومبوز وریدهای عمقی، استخوانسازی نابجا، آسیبهای عصبی، آمبولی چربی، دامنه حرکتی مفصل هیپ، هزینه و رضایتمندی بیماران با سیستم نمرهدهی «هاریس» بررسی گردید.یافتهها: نتایج نشان داد بین عملکرد دو گروه درمان جراحی و غیرجراحی تفاوت معنیداری وجود نداشت. اگرچه میزان استخوانسازی نابجا و آسیبهای عصبی بعد از عمل در گروه جراحی بیشتر بود ولی تفاوت آنها معنیدار نبود. در مرحله پیگیری زمان جوش خوردن رادیولوژیک در گروه غیرجراحی کمتر، و هزینهها در گروه غیرجراحی بهطور معنی داری بیشتر بود (۰/۰۱>p < /em>)نتیجهگیری: درمان جراحی شکستگیهای استابولوم به شرایط خاصی نیاز دارد. وجود جراح با تجربه، تجهیزات لازم، اتاق عمل مناسب و ... جهت حصول جااندازی آناتومیک بدون جابهجایی مفصل هیپ، و نیز برای اعمال بازسازی بعدی و افزایش عملکرد بیمار ضروری است.
محمدتقی پیوندی؛ سیدرضا شریفی؛ اقبال صدری
چکیده
پیشزمینه: روشهای درمانی مختلفی جهت درمان بیماری کین باخ، نکروز آواسکولار استخوان لونیت مچ دست وجود دارد. ما در این مطالعه، نتایج درمانی برداشتن لونیت و استئوتومی و پیوند استخوان کاپیتیت را گزارش نمودیم.مواد و روشها: یازده بیمار در مرحله ۳ بیماری کینباخ، با درمان برداشتن لونیت و استئوتومی و پیوند استخوانی داخل کاپیتیت در ...
بیشتر
پیشزمینه: روشهای درمانی مختلفی جهت درمان بیماری کین باخ، نکروز آواسکولار استخوان لونیت مچ دست وجود دارد. ما در این مطالعه، نتایج درمانی برداشتن لونیت و استئوتومی و پیوند استخوان کاپیتیت را گزارش نمودیم.مواد و روشها: یازده بیمار در مرحله ۳ بیماری کینباخ، با درمان برداشتن لونیت و استئوتومی و پیوند استخوانی داخل کاپیتیت در یک دوره پیگیری ۶ ساله (10-2 سال) در دو مرکز درمانی مشهد بررسی شدند. بیماران از لحاظ درد، دامنه حرکت، قدرت مچ دست (grip) و بازگشت به فعالیتهای قبل از عمل مورد مطالعه قرار گرفتند.یافتهها: درد به جز یک بیمار در بقیه بیماران بهطور قابل ملاحظهای کاهش یافت، قدرت مچ دست به بیش از ۷۰% سمت سالم افزایش پیدا کرد (بهجز یک مورد).نتیجهگیری: تنها در یک بیمار که در مرحله اول آرترودز بود، درد بعد از عمل همچنان قابل ملاحظه بود. بهجز در یک بیمار، در بقیه بیماران قدرت مچ دست به بالای ۷۰% رسیده بود. لیکن روش حذف لونیت برای بیماران در مرحله ۳ کین باخ توصیه میشود.